口腔种植科

一、科室概况

青岛大学附属医院口腔种植中心是是半岛地区最大的综合口腔种植门诊,同时是青岛市口腔医学会口腔种植专业委员会所在地。我院口腔种植科作为中华口腔医学会种植专委会常委单位,山东省口腔医学会种植专委会副主委单位,青岛市口腔医学会种植专委会主委单位。种植门诊引进了国际一流的牙种植系统,设有标准化的种植手术室,率先开展了多项牙种植新技术、新项目。牙种植医生先后赴德国、美国、韩国、香港等国家和地区接受了系统、严格的专业培训。擅长不同种植系统的种植修复技术、牙槽骨不足骨增量技术、上颌窦提升技术、颌骨缺损后的髂骨和腓骨移植重建牙种植技术、即刻种植即刻修复技术等。种植门诊成立近20年来,已成功地为数千位患者进行了牙种植修复治疗,患者遍布美国、加拿大、澳大利亚、新加坡、日本、韩国、香港、台湾等国家和地区,取得了非常满意的临床效果,深受患者的好评。我院种植中心已跻身于国内一流的牙种植门诊之列。

二、人才队伍

经过多年的人才培养投入,本学科在团队建设上从优至强,已发展成为一支以为首、以一大批高素质中青年骨干技术人才为中坚的专业齐全的高层次医疗、教学与科研团队,医护人员的配备能满足工作和发展需要。目前本学科拥有专职医师9人,高级职称2人,博士3人,硕士3人,本科1人,团队年轻化趋势明显,能满足科室可持续发展的需要。硕士研究生导师2人。学科人才梯队分布合理,学术带头人年富力强,3个重点专业均具有硕士学位授予权,且均为全国学组委员及山东省学组组长单位,总体实力位居全国先进水平。专职护理人员4人,技师2人,护理及技师团队年龄、职称及学历结构较为合理,人员数量及质量满足科室医疗工作开展的要求。

三、临床专业特色

在学科带头人赵保东教授的领导下,在种植外科、种植修复、种植牙周、种植技工五大专业方向学术骨干的带动下,本科室成员以国际同类方向先进水平为参照,着力于提高临床技术水平,充分利用医院的人才、设备、技术等优势,优化医疗流程,以优势专业方向带动其他方向良性发展,在一些重点研究方向如即刻种植、上颌窦内、外提升,骨量不足的种植、全瓷修复、牙周病种植,颌面部肿瘤术后咬合功能重建的治疗等有所突破,疑难重症处理能力大大加强。建立健全医疗质量管理体系及科室规章制度,严格各项规章管理和技术流程,明确规定科内各级医师需掌握的相应技术,尤其注意对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼,并完善考核制度,确保他们掌握相关临床能力,定期查验科室医疗服务质量水平。同时加强医疗质量管理,强化单病种质量控制,重视创造科研成果,增加本科室在国际和国内的影响力及知名度。

(1)口腔种植外科专业

常规牙种植,即刻牙种植,骨量不足种植,无牙合种植,牙周病种植,肿瘤术后咬合重建等各种高难度手术和功能重建。其中即刻种植技术、上颌窦内、外提升技术、GBR技术、无牙合种植覆盖义齿修复、自制氧化锆全瓷基台、前牙全瓷种植美学修复技术均处于国外领先地位;口腔肿瘤的综合治疗、颌面部骨及软组织缺损的修复再造、牙种植与义齿修复等处于国内先进水平。其中, “腓骨复合组织瓣重建下颌骨缺损”在国内首先开展,已获得卫生部三等奖。下颌骨牵引成骨术、即刻牙种植术是近两年开展的新技术,为口腔癌患者的功能保留、小下颌畸形的美容和功能修复、牙齿脱落的即刻种植修复带来福音,在山东省处于领先地位。

(2)口腔种植牙周专业

专门从事牙周病患者种植和种植后牙周病诊断治疗的专业化科室是省内规模较大的牙周专业科室具有先进的牙周系统治疗和综合治疗理念并拥有国际一流的牙周基础治疗手段

(3)口腔种植修复和技工室专业

口腔修复科现已开展无牙合种植覆盖义齿修复、种植精密附着体修复、全瓷种植义齿修复、赝复体腭裂术后语音矫治器、各种种植烤瓷冠桥。

(4)即刻种植即刻修复技术

即刻种植指的是在拔牙后,即刻植入人工种植体。关于拔牙后种植体植入的时机,目前共识性的分类分为四类,即刻种植为第一类,其定义为拔牙后即刻植入种植体。其中第二类和第三类可归于拔牙后早期种植。第四类种植时机亦称为后期种植。随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理的不断改进,过去十余年大量研究表明,严格选择好适应证,即刻种植其与在已愈合的牙槽嵴种植相近。目前,即刻种植与即刻修复技术已成功应用于临床,为牙齿缺失患者修复患牙提供了一个更佳的选择,其优点在于:无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复,早期恢复咀嚼功能,减少了手术次数,大大缩短了治疗时间;拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收,避免因拔牙而发生的废用性萎缩,使骨丧失达到最小程度;参照原有牙根的方向,种植体易于植入较理想的位置,冠部易与邻牙协调一致,形成自然的弧度和明显的龈乳头,增加美观的同时可获得最多的软组织支持,保存了牙槽骨的高度和宽度。

(5)盘钻法上颌窦提升

上颌窦提升术式分为上颌窦外提升和上颌窦内提升两类,与上颌窦外提升相比,经上颌窦内提升可简化手术步骤,减少手术创伤及术后并发症,节省骨移植材料,降低感染风险及治疗费用。盘钻法上颌窦内提升术中应用的主要工具为自主研发的盘钻。。盘钻通过切割窦底骨板形成盘状骨块以及植入骨粉的压力作用提升上颌窦底,不需侧壁开窗,不需槌子敲击,从而减小手术创伤及术后并发症,显著减轻患者的痛苦。应用盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入术是一种安全、微创、操作简单、患者痛苦小的技术,可有效用于上颌后牙缺失、RBH不足的牙种植修复,近远期临床效果满意。

(6)All-on-four技术

口腔种植科主任赵保东教授率领团队结合3D医学影像、计算机辅助设计和3D打印技术,完成岛城首例无牙颌患者“All-on-4”种植手术,实现了种植患者的精准化、个性化、微创化、经济化治疗,达到国内领先水平。“All-on-4” 种植手术是指仅借助四颗种植体为无牙颌患者恢复咀嚼功能的全新修复方式。其中两颗种植体垂直植入前牙区,另外两颗种植体以不超过45°的角度植入后牙区。倾斜植入的种植体可避开重要解剖结构(如颏孔或上颌窦),充分利用剩余骨量,增大种植体与骨组织的接触面积,大大提高手术的安全性,即使在骨量极少的情况下也能实现最佳的骨支撑效果,允许使用多达12单位的最终修复体,可完全恢复患者的咀嚼功能。“All-on-4” 技术的应用,为无法采用传统修复方式修复的严重骨缺损且不接受自体骨移植的无牙颌患者带来福音。

(7)计算机导航辅助种植体设计与制造

计算机辅助设计制造的手术导板、辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。,这一技术在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景.口腔种植中心赵保东教授率领团队结合3D医学影像、计算机辅助设计和3D打印技术,完成山东省首例“计算机辅助导航复杂无牙颌种植手术”,实现了种植患者的精确化、个性化、微创化治疗。

四、教学及科研成果

本科室加强了对教学工作的投入力度,从多方面提高教学水平,拓展并完善了临床医学本科生、硕士教育的规范化、科学化培养体系,为培养合格人才打好基础;进一步强化质量意识和创新意识,重点放在上档次上水平,同时注重教学科研工作;深入探讨双语教学、数字化教学的合理应用。本科室承担了青岛大学医学院本、(包括7年制临床医学班的口腔科学部分、5年制口腔医学班、影像学本科班)、东南亚留学生、口腔临床和口腔基础研究生教学,包括临床理论授课、见习及实习。在研究生教学方面,硕士生导师2人。量化细化科学学位硕士研究生培养要点、专业学位硕士研究生培养要点,定期召开研究生工作会议及导师工作会议,按时进行研究生及进修生的临床专题讲座,加强双语教学工作的开展。

承担国家级继续教育学习班项目,多次组织举办国际、国内牙种植会议,多次应邀出席国际、国内学术会议,进行学术交流并作大会发言,受到国内外同行的高度评价。 在国内外核心期刊杂志发表论文近40篇,多篇被SCI收录。获山东省科技进步奖四项、青岛市科技进步奖四项、青岛大学科技进步奖两项,获省、市科委资助项目5项,申请专利一项。

五、设备条件

柯达9000 3D系统完美地融合了全景成像、头颅成像、三维成像三项技术,可完成尖端的全景、头颅和三维成像,提供最佳的影像质量,是理想、完整的诊断工具。其优点有:柯达9000 3D系统拥有高频发生器、可调焦距曲面、“一次成像”测颅功能和分辨率超高的三维成像功能;拥有高分辨率影像,可高度清晰地显示单个牙齿的细节;低剂量辐射曝光,一次三维检查所需的平均剂量相当于一到三天的自然日光照射,此剂量要比其他同类3D系统的曝光剂量低10-30倍;易于采用,快速、准确的患者定位,2分钟内可完成动态的三维检查并显现所需的所有信息;临床应用范围极广,包括:牙体牙髓病、种植牙、外科手术、正畸、骨折和根尖周病评估以及颞下颌关节评估等。柯达9000 3D系统功能强大、全面,操作准确、安全、简单。种植机系统,几乎可以满足不同层次人群种植牙的需求,涡轮手机,微创拔牙挺,可以达到微创拔牙、无痛拔牙。