产科

 

    1、学科概况

我院产科是胶东半岛的危重疑难病例中心,每年接待大量西到临沂、日照,东到烟台、威海等胶东地区的转诊及会诊任务,每年接诊周边大量会诊和危重产妇转诊。我院产科现三个院区共拥有床位109张,年门诊量达到60000余人次,分娩数超过5000人次。产科自70年代初即分设了高危妊娠组和普通组,从而有了高危妊娠的概念。到了上世纪90年代,成立了妊娠期糖尿病组和妊娠期高血压疾病组。到了2000年,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病及产科危急重症等专业组已形成了一定规模,形成了以学术带头人叶元华主任医师为首的一支具备高专业素质和技术水平的专业人员技术队伍。已具有很高的诊治水平,在国内处于领先地位。在妊娠期高血压疾病组,应用较低剂量的硫酸镁预防子痫前期病人的抽搐,取得良好效果。利用超声及检验技术评估母体及胎儿状况,选择适当时机终止妊娠,以保证母儿最大程度的安全及良好预后;我院自1997年于省内率先开展了妊娠期糖尿病的疾病筛查工作,继而在青岛市以及周边地区推广,作为常规检查项目在所有孕妇中进行。对于有高危因素的孕妇进行孕前以及孕早期的筛查及管理,及早诊断、及早控制血糖,减少了孕期、分娩时及产后母儿并发症的发生;在危重病人组,如妊娠期脂肪肝、妊娠合并急性胰腺炎,以及其他严重的内外科合并症如妊娠合并血液系统疾病(再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等)的病人,以及严重产后出血、DIC的病人也形成了一套以生命支持治疗为基础,应用持续性肾脏替代技术、人工肝血液净化系统等技术对症支持治疗及积极治疗原发病为原则的抢救治疗流程,使抢救大大提高,孕产妇死亡率大大降低。针对凶险型前置胎盘患者,产科联合介入医学科于2015年开展凶险型前置胎盘术中应用腹主动脉球囊阻断术,本技术方法采用经股动脉穿刺留置腹主动脉球囊导管在术中临时阻断腹主动脉,控制凶险性前置胎盘的术中出血量,提高凶险性前置胎盘手术的安全性以及减少手术大量出血相关并发症,改善患者预后,提升我院处置此类复杂危重患者的能力,提高产科质量水平。产科连续多年成功举办了羊水栓塞的早期诊断和治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及产科危急重症抢救等国家级及省级学习班。

2、人才梯队

产科人才实力雄厚,已发展成为一支以博士生导师为首、一大批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体。目前学科拥有专职医师45人,学科人才梯队合理,其中获博士学位10人,硕士学位33人,拥有硕士及以上学位人员比例达95.5%,正高级职称3人,副高级职称9人。博士研究生导师1人,硕士研究生导师5人,《中华围产医学杂志》编委1名。

3、专业特色

(1)普通产科  

    我院产科自上世纪70年代即成立普通产科组,现共有床位数68张。拥有独立的专业技术人员。开展分娩过程中母儿状态的监测,对于产程的观察与处理,常见产时、产后并发症如宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、羊水栓塞的诊断及处理;产后出血、复杂软产道裂伤的处理;新生儿血气分析、新生儿处理、新生儿窒息复苏及复苏后处理、妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤的孕期及产时处理以及手术等方面均具有丰富的临床经验,开展了孕期营养门诊,进行孕期营养指导及咨询。尤其是产钳助产技术、妊娠合并妇科肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤等)的处理技术更是居于省内前列。

(2)胎儿医学及产前诊断  

    我院产科自2011年4月在院领导的大力支持下开始行产前诊断羊水穿刺羊水细胞培养及染色体核型分析,至今已完成300余例,羊水细胞培养高,并开展了快速染色体核型分析(FISH)技术。于2011年开展了绒毛培养及染色体核型分析。于2011年10月始开展了中孕期外周血产前筛查工作,现已开展筛查2000余例。我院每年开展中孕期超声筛查数万例,自2011年12月开展了产前系统诊断超声检查工作,自工作开展以来已完成产前诊断超声检查1800余例,对各种胎儿先天性缺陷的产前超声诊断已达国内先进水平,每年通过超声确诊胎儿畸形约1000余例,有效地防止了严重畸形儿的出生。在开展上述工作的同时,我院在分子遗传学诊断上也走在了前列,购置了遗传性耳聋基因检测仪,并开展了遗传性耳聋基因检测项目。2011年开展了孕妇外周血胎儿DNA无创产前检测,在上述工作的基础上,于2012年3月在院领导的大力支持下,成立了青岛大学医学院附属医院产前诊断中心,并取得国家相关资质。中心机构包括遗传咨询、产科临床穿刺,影像诊断(超声)、生化免疫实验室和细胞遗传实验室等科室,自机构正式成立以来,目前该机构已成为青岛及周边地区一个胎儿先天性疾病和部分染色体遗传病的诊断中心,工作处于省内领先水平,为提高我市出生人口素质做出了积极的贡献。

在开展产前诊断工作的同时,我院产科在复杂性双胎的诊治,胎儿生长受限,胎儿宫内溶血方面均开展了大量的工作,处于省内领先水平。对于复杂性双胎,做到早孕期绒毛膜性的超声报告,中孕期双胎输血综合征及选择性胎儿生长受限的超声检测,并开展了双胎输血综合征的羊水穿刺放羊水,羊膜打穿延长孕周,延长了双胎输血综合征孕妇孕龄,提高了新生儿的存活率。对于胎儿生长受限以及复杂性双胎选择性胎儿生长受限,能够做到早期诊断,尽早开展治疗。对于胎儿宫内溶血能够通过孕期定期检测孕妇血型抗体,做到早发现,并给予血浆置换治疗。新生儿出生后行溶血全套检测,给予换血治疗。目前处于省内领先地位。

(3)母体医学

    是胶东半岛的危重疑难病例中心,每年接待大量西到临沂、日照,东到烟台、威海等胶东地区的转诊及会诊任务,每年接诊周边大量会诊和危重产妇转诊。对于妊娠期高血压疾病,应用较低剂量的硫酸镁预防子痫前期病人的抽搐,取得良好效果。利用超声及检验技术评估母体及胎儿状况,选择适当时机终止妊娠,以保证母儿最大程度的安全及良好预后;我院自1997年于省内率先开展了妊娠期糖尿病的疾病筛查工作,继而在青岛市以及周边地区推广,作为常规检查项目在所有孕妇中进行。对于有高危因素的孕妇进行孕前以及孕早期的筛查及管理,及早诊断、及早控制血糖,减少了孕期、分娩时及产后母儿并发症的发生;在危重病人组,如妊娠期脂肪肝、妊娠合并急性胰腺炎,以及其他严重的内外科合并症如妊娠合并血液系统疾病(再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等)的病人,以及严重产后出血、DIC的病人也形成了一套以生命支持治疗为基础,应用持续性肾脏替代技术、人工肝血液净化系统等技术对症支持治疗及积极治疗原发病为原则的抢救治疗流程,使抢救大大提高,孕产妇死亡率大大降低。针对凶险型前置胎盘患者,产科联合介入医学科于2015年开展凶险型前置胎盘术中应用腹主动脉球囊阻断术,本技术方法采用经股动脉穿刺留置腹主动脉球囊导管在术中临时阻断腹主动脉,控制凶险性前置胎盘的术中出血量,提高凶险性前置胎盘手术的安全性以及减少手术大量出血相关并发症,改善患者预后,提升我院处置此类复杂危重患者的能力,提高产科质量水平。产科连续多年成功举办了羊水栓塞的早期诊断和治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及产科危急重症抢救等国家级及省级学习班。对于妊娠合并亚临床甲减,易栓性疾病如系统性红斑狼疮,肾病综合症等疾病也开展了大量工作和研究,得到了广大患者的好评,使我院产科母体医学亚专科走在全国的前列。

4、医疗技术

经过多年的积累,目前我科室已经成为胶东半岛地区综合实力最为雄厚的产科中心。我院产科于2012年入选山东省首批10个临床重点专科,位列第三位,使得我院产科专业服务能力、技术水平、人才队伍、科研能力处于省内的领先水平。产科现有正高3名,副高9名,其中博导1名。是胶东半岛的危重疑难病例中心,每年接待大量西到临沂、日照,东到烟台、威海等胶东地区的转诊及会诊任务,每年接诊周边大量会诊和危重产妇转诊。产前诊断中心机构包括遗传咨询、产科临床穿刺,影像诊断(超声)、生化免疫实验室和细胞遗传实验室等科室。自机构正式成立以来,目前该机构已成为青岛及周边地区一个胎儿先天性疾病和部分染色体遗传病的诊断中心,工作处于省内领先水平,为提高我市出生人口素质做出了积极的贡献。

5、科研教学

近年来,承担国家自然科学基金课题3项,省、市各级地方政府及企事业委托科研项目10余项;获省市级科研奖励3项;主编、副主编著作4部。近年来,在国内外公开学术期刊发表学术论文总计200余篇,被SCI、MED、ISTP收录60余篇,其中影响因子5分以上论文10篇。2项课题经鉴定达国际先进或国内领先水平。开展新技术、新项目6项。

是山东省医学会围产医学分会副主任委员单位,是青岛市医学会妇产科学分会副主任委员,青岛市医学会围产医学分会副主任委员,青岛市遗传学分会副主任委员单位。参与了全国妊娠期高血压疾病临床治疗路径、临床治疗指南的制定。

产科是青岛大学博士点,承担青岛大学本科生、研究生以及留学生教学,在教学实践中坚持发展创新,开展了多媒体教学、双语教学,取得了显著成效。累计培养大学本科生2400人、硕士生30余人、博士生5人。先后举办各级医学继续教育学习班和学术交流活动多次。近年来,教研室多次被评为“教学先进集体”和“师德标兵先进集体”称号,先后有多人被评为“山东省优秀研究生指导教师”、“青岛大学优秀研究生指导教师”、“青岛大学优秀教师”和“青岛大学师德标兵”。

6、就诊指南

(1)科室位置

门诊市南院区:门诊楼6楼

崂山院区:病房楼B栋2楼

西海岸院区:门诊楼2楼

病房市南院区:第一住院部2楼

崂山院区:病房楼B栋3楼

西海岸院区:病房楼A栋5、6楼

(2)咨询电话

市南院区:82911319

崂山院区:82913066

西海岸院区:82919502