泌尿外科成功完成两例高难度达芬奇手术
2018-10-08 14:49 / 医院新闻 / 230 人浏览

近日,市南院区泌尿外科孙立江主任医师团队成功完成两例高难度手术——达芬奇机器人辅助肾癌根治并瘤栓取出术、复杂肾上腺肿瘤切除术,填补了省内空白。

患者李某,男,67岁,术前诊断为右肾癌合并肾静脉瘤栓,孙立江主任仔细分析了影像学结果,考虑瘤栓位于肾静脉与下腔静脉汇合处,传统腹腔镜手术不能保证瘤栓完整切除,且瘤栓一旦脱落会引起致命危险。通过与家属沟通,决定采用达芬奇机器人行该手术。经过科室讨论,与手术室、麻醉科、输血科等兄弟科室充分沟通及准备,手术于2018830日顺利完成。术中剖开下腔静脉,见瘤栓已侵入下腔静脉,与术前判断完全一致,经过仔细分离,完整切除瘤栓并顺利缝合腔静脉。整个阻断时间约20分钟,手术时间约2.5小时,出血量不足200毫升,切口仅10厘米。患者术后恢复良好,未出现任何并发症,顺利出院。

肾癌合并血管瘤栓手术难度大,死亡率高,以往需要肋缘下切口约30厘米,手术时间长,出血多,并且需要面对瘤栓脱落等致命风险,部分患者甚至需要放置血管补片。同样,围手术期需要面对出血、感染、血栓形成、气胸、胰腺炎、肾衰等诸多问题。目前达芬奇自身视野清楚、图像逼真、操作灵活等优点基本能克服上述困难,且能缩短手术时间、减少出血量、缩短住院时间、减少创伤,带来良好的经济和社会效益。本次手术充分体现了达芬奇机器人在取瘤栓方面的优越性。